自費診療

AGAの原因

AGA（男性型脱毛症）の主な原因は、遺伝的要因と男性ホルモン「テストステロン」の変化です。テストステロンが体内の「5αリダクターゼ」という酵素と結合することで、「ジヒドロテストステロン（DHT）」という強力な男性ホルモンに変換されます。このDHTが毛乳頭細胞にある受容体と結びつくと、毛母細胞の働きを抑制し、髪の成長期を短縮させ、細く短い毛しか育たなくなります。結果として、健康な髪が抜け落ち、新しい髪が生えにくくなり、次第に薄毛が進行します。遺伝的に5αリダクターゼの活性が高い、あるいはDHTに対する感受性が高い人はAGAになりやすい傾向があります。

AGAの初期症状

早い患者さんは10代から抜け毛が多くなり、ヘアサイクルに影響が出てくることがあります。

AGAの検査・診断

初診でお薬を使用しても問題ないか診察、採血などを行います。他に現在罹られている病気、けが、内服薬などがある場合、必ず問診表に書いていただくようお願いいたします。
後頭部など患者さんご自身では確認しづらい部分がありますので、必要に応じて頭部写真撮影を行い、症状の改善具合を診ていく必要があります。

AGA（男性型脱毛症）治療

当院AGA治療は外用薬、内服薬の処方のみ行っております。
受診ご希望の方は以下を最後までお読みになられ、ご来院ください。
AGA（Androgenetic Alopecia）とは、男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）が毛髪の成長サイクルに影響を与えることで、徐々に薄毛が進行する疾患です。遺伝的要因や生活習慣、ストレスなども関与すると考えられています。美容を目的とした治療となり、自費診療の治療であり、保険適応はできません。
個人差はありますが、多くの場合、治療開始後3ヶ月～12ヶ月程度で効果を実感できまることが多いです。

飲み薬は2種類あり

プロペシア
（一般名：フェイナステリド）

気を付けていただきたいのが日本産製剤は日本での薬剤適応は20歳以上の男性となります。

4か月で約半分、2年で7割、4年で8割、5年で99%の方が改善を得られた、と報告されています。
効果は即時にでることは少なく、開始後4－6か月してから効果があるかを判断する必要があります。
内服を中止すると効果は消失して緩やかに内服前の状態もしくは、脱毛進行により内服開始前より悪化していく可能性があります。
より若い開始時期での開始、症状が軽症のうちに開始するとより高い効果があると報告されています。

副作用

• 性欲減退（約1%）、勃起不全（1%以下）
• 薬の作用で前立腺癌の検査項目であるPSAの値が半分に表示されるため、検査結果は2倍値にして考えていただく必要があります。
• 肝機能障害（頻度少なく、不明）

高齢者の患者さんへの効果、副作用は確立されていません。

ザガーロ
（一般名：デュタステリド）

適応は20歳以上の男性となります。

国際共同試験（24週間）

ザガーロは、保険診療においては前立腺肥大症に適応されている薬ですが、発毛にも効果があることが判明しています。
すでに効果が認められているフィナステリドよりも、発毛効果と毛髪の太さにおいて優位性を示しました。フィナステリドと比べて、0.1mgでは約1.1倍、0.5mgでは約1.6倍の毛髪増加がみられたと報告されています。
特に、ザガーロ0.5mgを服用したグループでは、発毛数や毛髪の太さの増加が最も顕著でした。
1日0.1mgと0.5mgがあり、0.5mgを内服した方が、血中悪玉男性ホルモンが約1.5倍抑制され、悪玉男性ホルモンの低下と毛髪の増加は関連性があることが報告されています。

副作用

• 薬の作用で前立腺癌のマーカーであるPSAの値が半分に表示されるため、検査結果は2倍値にして考えていただく必要があります。
• 勃起不全（5%以下）、性欲減退（8％程度）、射精障害（5％以下）
• 頻度不明な、稀な副作用としてめまい、肝機能障害などがあります。

一例として
フィナステリド0.2mg～1mg＋外用ミノキシシジルの使用で開始し、約3か月に1度の定期的な診察にて写真撮影、肝機能障害の有無の採血を行います。1年程度で治療効果判定を行い、効果、希望に応じてデュタリテリド+外用ミノキシシジルへの変更も可能です。
変更期間中においては約2－3か月ほど、フィナステリドとデュタリテリドの併用をおすすめします。

注意

上記内服、外用薬については、中断すると頭髪に関して開始前よりも症状が進行する恐れがあります。
ご加入されている任意保険の特約適応等については患者さんご自身でお問い合わせをお願いします。医療費控除については美容を目的とした医療について適応外とされています。
詳しくはお住いの管轄税務署にお問い合わせください。

厚生労働省の方針として以下が規定されております。
AGA治療は美容を目的とした自費診療となります。
AGA治療に健康保険は使用できず、AGA治療の日はAGA治療のみとなります。
また、副作用出現時にも自費での治療となることの説明を処方医に義務付けられています。

AGA治療の費用（税込）

フィナステリド0.1ｍｇ ※28日分	4,100円
デュタステリド0.5ｍｇ ※30日分	5,000円

初診の際に3,000円（税抜）で診察、頭部写真撮影、血圧測定、血液検査などを行います。
血液検査に関しては希望されない場合は健康診断結果を持参ください。その場合は2,000円（税抜）にて初診となります。
以降、再診料は1,000円（税抜）となります。
おおよそ３－４か月1回程度、再診して効果をみる必要があります。

プラセンタ注射について

プラセンタ注射は、ヒト胎盤由来成分を含む注射製剤で、国内では医薬品として承認され、長年医療現場で使用されています。

体調管理の一環として、以下のような目的で用いられることがあります。

• 慢性的な疲労感やだるさが気になる場合
• 肩こり・腰痛・膝の痛みなど慢性的な症状をお持ちの方の全身状態のサポート
• 年齢とともに感じる体調変化
• ほてり、冷え、発汗、不眠など更年期にみられる症状
• 自律神経の乱れによる不調が気になる場合

※治療効果には個人差があります
※すべての症状に対する改善を保証するものではありません

料金（税込）

自費初診料	1,600円
自費再診料	1,100円

プラセンタ注射

1回 1アンプル	1,320円
1回 2アンプル	2,200円

※表示価格はすべて税込です
※自費診療となります。

副作用・注意事項

プラセンタ注射では、体質や体調により、以下のような症状がみられることがあります。

• 注射部位の痛み、赤み、腫れ、内出血
• かゆみ、発疹などの皮膚症状
• 倦怠感、頭痛、発熱感など

これらの症状は一時的なことが多く、通常は数日以内に軽快することがほとんどです。

また、まれにアレルギー反応が起こることがあります。
体調に変化を感じた場合は、医師へご相談ください。

なお、プラセンタ注射はヒト胎盤由来製剤のため、一度でも注射を受けた方は、以降は献血提供ができなくなります。

※がん治療中、免疫抑制剤などを使用中の患者さん、妊娠中・授乳中の方は当院では施行できません。

ご希望の方へ

プラセンタ注射をご希望の方は、Web予約を取得されるか受付または診察時にお申し出ください。
医師が診察を行い、体調を確認したうえで対応いたします。