足の外科

外反母趾（がいはんぼし）

親指のつけ根が外側に突き出し、小指側に向かって曲がる病気です。靴と擦れて痛みや赤みが出たり、歩行に支障をきたすこともあります。
原因としては、ハイヒールや先の細い靴の影響、遺伝的な要素、足の骨格の異常などが挙げられます。
治療は、インソールや足に優しい靴の着用による保存療法から、変形が進行した場合には手術療法（骨切り術など）が行われます。

外反母趾の症状

• 親指の先が小指側に向かって曲がっている
• 親指のつけ根が出っ張っていて靴に当たりやすい

外反母趾

偏平足（へんぺいそく）

足の土踏まずが低く、足裏が平らになってしまう状態です。長時間歩くと疲れやすく、足首・膝・腰などにも負担がかかる場合があります。
生まれつきの骨格の問題や、加齢、筋力低下が原因とされます。
治療としては、痛みがある場合にインソールを用いた足のサポートや、ストレッチ、必要に応じて手術が検討されます。

偏平足の症状

• 足の裏を見ても土踏まずがほとんど見えない
• 靴底の内側が極端にすり減る

足底筋膜炎（そくていきんまくえん）

かかとの前方や土踏まず付近に痛みが出る疾患で、朝起きた直後の歩き出し時に強い痛みが現れることが多いです。
ランニングや立ち仕事など、足の裏に負担がかかる生活習慣が原因となります。
治療はストレッチや物理療法、インソールの使用が中心で、改善しない場合は体外衝撃波治療などを検討します。

足底筋膜炎の症状

• 朝起きた直後にかかとの下が強く痛む
• 足を長く使ったあとに足裏がジンジンと痛くなる

足底筋膜炎

アキレス腱炎

ふくらはぎからかかとにかけてのアキレス腱が炎症を起こし、運動時や歩行時に痛みや腫れが生じる病気です。
スポーツでの使い過ぎや加齢による腱の弱化が主な原因とされています。
治療は安静を保ちつつ、ストレッチや装具療法、炎症を抑える治療を行い、重症例では手術が必要になることもあります。

アキレス腱炎の症状

• かかとの上あたりを押すと痛い
• かかとの上あたりが腫れている

足関節捻挫（ねんざ）

足首をひねることで靱帯が伸びたり切れたりする外傷です。腫れや痛み、内出血がみられ、関節のぐらつきが出ることもあります。
多くはスポーツや段差での転倒が原因です。
治療は保護・安静・冷却・圧迫・挙上（PRICE処置）が基本となり、靱帯損傷が重度な場合には手術が検討されることもあります。

足関節捻挫の症状

• 足首を内側や外側にひねって腫れている

足関節の骨折

足首周辺の骨（脛骨・腓骨・距骨など）が折れるケガで、強い痛み・腫れ・歩行困難を伴います。
交通事故や高所からの転落など大きな外力が原因となることが多いです。
ずれが少ない骨折ではギプスによる保存療法、骨の位置がずれている場合には手術によって金属プレートやネジで固定します。

足関節骨折の症状

• 足首周辺を強くぶつけたりひねったあとに腫れや激痛が出ている

リスフラン関節損傷

足の甲の中央部分にあるリスフラン関節が損傷することで、歩くと強く痛み、腫れが出る疾患です。
スポーツや重いものが足に落ちた際などに発症します。
初期には見逃されることも多く、慢性化すると変形が残る恐れがあります。
治療は靱帯損傷の程度により、固定もしくは手術による安定化が必要となります。

リスフラン関節損傷の症状

• 足の甲の中央を押すと強い痛みがある

モートン病

足の中指と薬指の間に多く見られる神経の圧迫による痛みやしびれが特徴の病気です。
ハイヒールやきつい靴などによる圧迫が原因となります。
治療は靴の見直しやインソール、ステロイド注射が行われ、それでも症状が改善しない場合には精密検査を検討します。

モートン病の症状

• 足の指の間から先にビリッとするような痛みやしびれがある

変形性足関節症

足首の関節の軟骨がすり減り、痛みや腫れ、関節の変形が進行する病気です。
原因には加齢や過去の捻挫・骨折などの外傷が関係します。
治療には体重管理、関節の負担軽減、薬物療法があり、重症の患者さんでは手術を検討することがあります。

変形性足関節症の症状

• 足首が重く、動かしにくく感じる

有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）

足の内側、土踏まずの上あたりにある「外脛骨（がいけいこつ）」という余分な骨が原因で痛みが出る状態です。これは生まれつき存在することが多く、成長期や運動量の増加に伴って症状が現れることがあります。

有痛性外脛骨の症状

• 足の内側（土踏まずの上あたり）に硬い出っ張りがある

1. 診察・触診・画像検査

視診や触診による状態の確認
必要に応じてレントゲン撮影（X線）
超音波（エコー）による軟部組織の評価

2. 薬物療法

痛みや炎症を抑えるための飲み薬や外用薬を処方します。
筋肉を和らげるお薬や神経の痛みに対する薬を用いることもあります

3. 注射治療

痛みのある部位への局所麻酔注射やステロイド注射などのことを指します。
足底筋膜炎やモートン病、関節炎などで使用されることがあります。
ヒアルロン酸注射（足関節の軟骨保護目的）を行う場合もあります

4. 物理療法（リハビリテーション）

超音波や温熱、電気治療機器を用いた物理療法
足関節や足裏の柔軟性を高めるための運動療法・ストレッチ指導
姿勢や歩行のチェック・改善についての指導
などを理学療法士より提供いたします。

5. インソール（足底板）処方・靴の指導

偏平足や外反母趾、足底筋膜炎などに対して、患者さんの足に合わせたオーダーメイドのインソール作成

インソール外来

6. 装具療法

足首の安定を図るためのサポーター、足関節用装具の処方
固定用の装具作成（ギプスシーネなど）による安静加療

7. 軽度な外科的処置

魚の目・胼胝（たこ）の処置
陥入爪（巻き爪）に対する処置
軽度の爪周囲炎などに対する小手術

8. 手術が必要な場合の判断と病院紹介

手術が必要な場合、対応可能な病院へ紹介いたします。
必要な検査や紹介状の作成などをスムーズに行います